联合医疗公司首席执行官布莱恩·汤普森遇刺后，丑闻全面曝光

保险巨头联合医疗集团（UnitedHealthcare）首席执行官布莱恩·汤普森（Brian Thompson）被枪杀一事，让该公司受到了新的审视。维权人士、律师和家属纷纷指责该公司拒绝保险索赔。

现年50岁的汤普森周三上午在纽约中城希尔顿酒店（Hilton Hotel）外埋伏等待，一名蒙面袭击者开枪打死了他。虽然枪手的动机尚未披露，但警方称这起杀戮是“有预谋的、有计划的、有针对性的袭击”。

联合医疗目前正因涉嫌违反反垄断法而受到美国司法部的调查。与此同时，它的母公司联合医疗集团（UHG）一直受到愤怒患者的抨击，他们表示，在他们需要医疗服务时，这家保险公司拒绝支付费用。

据信，汤普森先生作为一个拥有14万名员工的部门的负责人，每年的收入约为1000万美元。预计到2025年，UHG整体收入将达到4500亿美元。

尽管谋杀汤普森先生的动机尚不清楚，而凶手仍逍遥法外，但凶手确实留下了一条线索。凶手似乎在弹壳上刻下了文字，这些弹壳是在开枪时从枪中弹射出来的，留在了现场供法医发现。

布莱恩·汤普森是保险巨头联合医疗集团的首席执行官（图片来源：UnitedHealth Group/AFP / Getty)

《纽约时报》报道称：“这些外壳上似乎刻着‘延迟’和‘拒绝’等字眼，可能是指医疗保险公司试图避免支付患者索赔的方式。”

7月，大约150名来自人民行动研究所的抗议者在明尼苏达州明尼通卡的UHG总部外举行了愤怒的示威，警方逮捕了11人。在给联合健康集团首席执行官安德鲁·威蒂的一封信中，活动人士说：“联合健康集团通过拒绝医疗来牟取暴利是一种耻辱，这让明尼苏达州和美国所有人都得不到他们迫切需要的医疗。”

人民行动研究所的活动主管Aija Nemer-Aanerud告诉CBS新闻：“美国的医疗保险覆盖范围已经扩大，但我们发现，私人医疗保险公司本身往往是人们接受他们和他们的医生都认为他们需要的医疗服务的最大障碍。”

Aija说，UHG的商业领袖“拒绝承认事先授权和否认索赔是一个普遍存在的问题”。

该公司还可能面临集体诉讼，指控其使用人工智能拒绝两名死者家属的索赔，这两名死者是在保险公司“非法”使用该算法后死亡的，该诉讼称，该算法在拒绝他们必要的医疗保健方面有“90%的错误率”。

“人民行动”组织表示，他们之所以针对联合健康集团，是因为该集团的成本过高，而且保险索赔被拒绝（图片来源：Getty Images for People’s Action Institute)

联合健康公司在给猛医疗的一份声明中表示，这起诉讼“没有任何价值”，因为他们没有使用NaviHealth来决定保险范围。

一位发言人表示：“NaviHealth预测工具不用于确定覆盖范围。”“该工具被用作指南，帮助我们告知提供者、家属和其他护理人员，患者在医院和回家后可能需要什么样的帮助和护理。”保险范围的决定是基于CMS的覆盖标准和成员计划的条款。”

猛医疗引用了一个案例研究，其中包括一名78岁的法定失明男子，心脏和肾脏衰竭，该算法只允许他在养老院呆16天。Mirror.co.uk已联系UHG征求评论。

美国司法部（DoJ）的律师也对联合医疗公司（UnitedHealthcare）是否垄断并不公平地限制竞争对手展开了调查。美国司法部已提起诉讼，要求阻止该公司收购家庭健康和临终关怀服务提供商Amedisys。诉讼指认了汤普森等人，并指控他们存在非法行为。

《华尔街日报》（Simply Wall Street）上月报道称，在调查和诉讼期间，联合医疗内部人士出售了价值1600万美元的公司股票。与此同时，汤普森被指控在告知投资者美国司法部对该公司的调查之前，出售了自己31%的股票。

嫌疑犯还没有被抓住，但他可能留下了他动机的线索（图片来源：NYPD/AFP（通过Getty Images）

《华尔街日报》报道说，汤普森以每股521美元的价格抛售了价值1200万美元的股票，不久之后，随着调查消息的公布，股价暴跌。

司法部长梅里克·b·加兰说：“我们正在挑战这一合并，因为家庭健康和临终关怀病人及其家人在经历生命中一些最困难的时刻，应该得到负担得起的、高质量的护理选择。”“司法部将毫不犹豫地检查医疗保健市场的非法合并和垄断，这些非法合并和垄断可能会伤害弱势患者、他们的家人和医护人员。”

与此同时，2008年，美国证券交易委员会（SEC）指控联合健康集团（UnitedHealth Group）前前首席执行官兼董事长威廉·麦圭尔（William McGuire）向该公司偿还了6亿美元，此前12年来，麦圭尔博士“多次促使该公司向未披露的、在没有按照适用会计准则的要求在公司账簿上记录并向股东披露大量薪酬支出的情况下，向自己和其他联合健康公司高管和员工提供了现金（有利可图的）股票期权。”

“在不承认或否认SEC指控的情况下，”SEC在新闻稿中表示，“麦奎尔同意支付4.68亿美元的和解金，其中包括700万美元的民事罚款，以及向这家总部位于明尼阿波利斯的医疗保健公司偿还他在2003年至2006年期间获得的所有激励和股权补偿。”